Bpїѕta - bloquants et mortalitpїѕ dans la bpco , beta - bloquant

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Effetto della bloccanti пїЅ nel trattamento della malattia polmonare ostruttiva cronica Uno studio retrospettivo di coorte Philip M corta, clinica Research Fellow medicine1 respiratoria, Samuel IW Lipworth, student2 medico, Douglas HJ Elder, clinica Research Fellow medicine3 cardiovascolare, Stuart Schembri, consulente physician4 respiratoria, Brian J Lipworth, professore di respiratorie medicine1 BMJ 2011; 342: d2549 [Texte complet] Les donnпїЅes montrent une rпїЅduction de 22% de la mortalitпїЅ, toutes cause confondues chez les malades recevant un bпїЅta-bloquant en plus des traitements inhalпїЅs. Su trouve пїЅgalement une diminuzione de l'utilizzo di corticoпїЅdes per os et des 'ricoveri pour l'respiratoire affetto. Le bпїЅnпїЅfice est indпїЅpendant des autres traitements cardiologiques et / ou de la prпїЅsence d'une cardiopathie passпїЅe ou concomitante. A suivre mais lпїЅutilisation de bпїЅta-bloquants cardio-sпїЅlectifs chez les pazienti atteints de BPCO doit пїЅtre sпїЅrieusement envisagпїЅe. Disegno dello studio di coorte retrospettivo utilizzando un database specifica malattia dei pazienti con BPCO (TARDIS) legata ai record di morbilità scozzesi di ricoveri ospedalieri acuti, le comunità Tayside record farmacia prescrizione, e il generale Registro Ufficio per la Scozia del Registro di morte. Impostazione Tayside, Scozia (2001пїЅ2010) Popolazione 5977 pazienti di età> 50 anni con una diagnosi di BPCO. esito principale misura hazard ratio per la mortalità per tutte le cause, emergenza uso di corticosteroidi per via orale, e respiratorie connesse ricoveri ospedalieri calcolato attraverso Cox proporzionale regressione pericolo dopo la correzione per le covariate influenti. Risultati medio di follow-up è stata di 4,35 anni, età media alla diagnosi era di 69,1 anni, e il 88% dei bloccanti пїЅ utilizzati erano cardioselettivo. C'è stata una riduzione complessiva del 22% nella mortalità per tutte le cause con l'utilizzo bloccanti пїЅ. Inoltre, ci sono stati benefici additivi di bloccanti пїЅ su tutte le cause di mortalità in tutte le fasi di trattamento per la BPCO. Rispetto ai controlli (data unica terapia inalatoria sia con brevi agonisti пїЅ recitazione o antimuscarinici breve durata d'azione), l'hazard ratio aggiustato per tutte le cause di mortalità era 0,28 (IC al 95% 0,21-0,39) per il trattamento con corticosteroidi per via inalatoria, ad azione prolungata пїЅ agonisti, e lunga durata d'azione antimuscarinico più пїЅ bloccante contro 0,43 (0,38-0,48) senza пїЅ bloccante. C'erano tendenze simili che mostrano i benefici additivi di bloccanti nel ridurre пїЅ Uso orale e ospedalieri corticosteroidi ricoveri a causa di malattie respiratorie. bloccanti пїЅ avuto alcun impatto deleterio sulla funzione polmonare in tutte le fasi di trattamento quando somministrato in combinazione sia con un agonista пїЅ lunga durata d'azione o un agente antimuscarinico Conclusioni пїЅ bloccanti possono ridurre la mortalità e la BPCO esacerbazioni quando aggiunto alla terapia inalatoria graduale stabilito per la BPCO, indipendentemente dalla malattia cardiovascolare conclamata e farmaci cardiaci, e senza effetti nocivi sulla funzione polmonare.